Cassa malati, l'aumento della franchigia divide

Il Consiglio federale intende aumentare la franchigia minima di cassa malattia per ridurre i costi sanitari. Il progetto raccoglie consensi a destra e fra gli assicuratori, mentre a sinistra e fra le città si mette in guardia contro un onere sociale iniquo a carico dei malati e delle persone più bisognose. Cantoni e il Centro si collocano a metà.

Il Governo vuole portare la franchigia minima da 300 a 400 franchi, con la possibilità di un adeguamento in funzione dell'andamento dei costi. Prevede inoltre quando la quota di partecipazione ai costi degli assicurati (franchigia, aliquota percentuale e contributo ai costi di degenza ospedaliera) è inferiore a una determinata soglia, fissata al 13,5% delle prestazioni lorde (a livello svizzero) a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).

La misura mira a rafforzare la responsabilità individuale degli assicurati, incoraggiandoli a dar prova di maggiore moderazione nel ricorso alle prestazioni mediche, in modo da arrivare a un abbassamento dei premi.

Dopo oltre 20 anni senza aumenti della franchigia, questo adeguamento è atteso, ritengono il PLR e l'UDC, così come l'associazione degli assicuratori malattia Prio.swiss. A loro avviso, la misura alleggerirebbe in particolare la classe media.

Anche per l'UDC è urgente rafforzare la responsabilità individuale. Il partito ritiene tuttavia che la proposta del Consiglio federale sia troppo complessa e poco efficace, motivo per cui la franchigia dovrebbe essere adeguata automaticamente ogni cinque anni all'aumento dei costi sanitari. Per i cittadini stranieri appena arrivati e i frontalieri, l'UDC chiede una franchigia e una quota a carico dell'assicurato legate all'età.

Il PS, l'associazione professionale Avenir social, l'Unione sindacale svizzera e l'Unione delle città respingono categoricamente il progetti. L'aumento colpirebbe le persone anziane, a basso reddito o affette da malattie croniche. Anche le donne ne sarebbero colpite in modo sproporzionato, poiché, secondo loro, optano più spesso per la franchigia minima.

Queste misure non comporterebbero risparmi, ma trasferirebbero i costi ai Cantoni e ai Comuni. La città di Zurigo, ad esempio, prevede costi aggiuntivi pari a circa 2 milioni di franchi all'anno.

Secondo l'associazione svizzerotedesca per la tutela dei consumatori, nel 2025 quasi una persona su cinque in Svizzera ha rinunciato a consultare un medico per motivi finanziari, il che può comportare un aggravamento del decorso della malattia e costi indotti più elevati. L'organizzazione ha lanciato una petizione per chiedere l'abbandono di questo progetto.

La Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS) sostiene l'aumento una tantum a 400 franchi, che ritiene accettabile dal punto di vista della politica sociale. Si mostra tuttavia critica nei confronti del meccanismo di adeguamento automatico.

Lo stesso vale per il Centro. Il partito sostiene un aumento della franchigia, ma desidera prima osservarne gli effetti prima che venga introdotto un meccanismo di adeguamento. Per ridurre in modo sostenibile gli elevati costi sanitari, il Centro chiede ulteriori misure che non si basino su una partecipazione alle spese da parte degli assicurati.